医疗服务价格是人民群众最关心最直接最现实的利益问题 。为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神 ，经国务院同意 ，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(以下简称《试点方案》) 。

　　党的十八大以来 ，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想 ，把保障人民群众健康放在优先发展的战略位置 ，更好保障人民群众病有所医 。按照党中央 、国务院决策部署 ，医疗服务价格领域持续加大改革力度 ，特别是2016年开始 ，各地配合取消药品和医用耗材加成 、控制公立医院药耗采购成本 ，稳妥有序地进行了多轮医疗服务价格调整和优化 ，对推动公立医院补偿机制转轨 、促进医疗技术进步 、支持医疗事业发展起到了积极作用 。与此同时 ，医疗服务价格形成机制仍存在一些不足 ，比如宏观管理较薄弱 、杠杆功能不充分 、协同配套有待强化等 ，亟需抓住国家推动公立医院高质量发展、规范医疗行为促进合理医疗检查 ，以及实施药品耗材集中带量采购等有利时机 ，通过改革加以解决 。

　　改革试点的总体考虑是 ，坚持以人民健康为中心 、以临床价值为导向 、以医疗事业发展规律为遵循 ，在破除疏导深层次机制性矛盾 、建立健全医疗服务价格管理体系 、发挥系统协同作用上发力 ，既要坚持公立医疗机构公益属性 ，更好发挥政府作用 ，控制人民群众医药费用负担 ，也要适应经济社会发展 ，在调动医院和医务人员积极性 、支持医疗服务创新发展上做文章 ，促进提高医疗卫生为人民服务的质量和水平 。《试点方案》明确在建立健全五大机制上进行探索 ：

　　一是更可持续的总量调控机制 。主要是统筹把握价格调整的总量 、结构和频率 ，实现节奏可控 、结构均衡 ，把加强医疗服务价格的宏观管理摆在首要位置 ，让价格宏观水平与医疗事业发展 、社会承受能力 、区域发展差异等宏观因素相匹配 ，平衡好医疗事业发展需要和各方承受能力 。

　　二是规范有序的价格分类形成机制。其中 ，医院普遍开展的通用项目 ，均质化程度高 、对价格总水平的影响大 ，需要政府强化大数据作用 ，把价格基准管住管好;难度大差异大的复杂项目 ，需要构建政府主导 、多方参与的治理格局 ，政府“管总量 、定规则 、当裁判” ，公立医院在给定的总量和规则内形成价格 ，既发挥公立医院的专业优势 ，也引导公立医院加强内部精细化管理 。

　　三是灵敏有度的价格动态调整机制 。动态调整机制是医疗服务价格管理体系的重要一环 ，是联结宏观管理和微观定价的关键抓手 。具体来说就是要确立医疗服务调价的触发机制 ，什么情况下可以调 ，什么情况下不能调 ，都要有规矩可循 。综合考虑社会经济发展 、医院改革绩效 、医保和患者承受能力等因素 ，灵敏有度地把握调价窗口和节奏 ，稳定价格预期 。

　　四是目标导向的价格项目管理机制 。价格项目是医疗服务收费的基本单元 。好的价格项目 ，要能够适应和支持临床创新发展 ，要具有相对规范和稳定的内涵 ，满足管理 、监测和评价的需要 。《试点方案》提出的改革方向 ，就是要以服务产出为导向 ，聚焦技术劳务 ，逐步形成更好计价 、更好执行 、更好评价 ，更能适应临床诊疗和价格管理需要的医疗服务价格项目体系 。

　　五是严密高效的价格监测考核机制 。价格监测考核机制是改革试点平稳实施的重要保障 。要强化医疗服务价格改革运行情况评估 ，发挥监测考核评估结果的激励约束作用 ，促使医疗服务价格的总量调控 、分类形成以及动态调整之间形成政策闭环 ，使价格管理和医院运行之间形成正向的互动关系 。

　　《试点方案》同时要求 ，要优化医疗服务价格管理权限配置 、完善制定和调整医疗服务价格的规则程序 、加强医疗服务价格管理能力建设 ，完善医疗服务价格管理的支撑体系 ，统筹推进公立医院补偿机制 、分级诊疗 、医疗控费 、医保支付等相关改革 ，增强改革的系统性 、整体性 、协同性 ，形成综合效应 。

　　最后 ，《试点方案》明确 ，国家医保局将会同相关部门 ，遴选5个试点城市 ，直接联系指导 ，积极稳妥有序推进;其他有条件的省份也可组织设区的市 ，按照《试点方案》要求因地制宜开展试点 ，形成可复制可推广的改革经验 。